鸡血藤

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TUhjnbcbe - 2024/4/25 17:46:00

在肿瘤的临床治疗中,放疗与手术的结合是比较容易让人接受的方式,因为放疗较比化疗来说,副作用要小一些,而且针对性更强,但缺点是如果是术前就有转移征兆,放疗无法有效治疗及控制。

手术前结合放疗的优点是,可以提高肿瘤的切除率,减少远处转移和局部复发率,更重要的是术前放疗可保留某些器官功能,例如,如术前放疗能增加低位直肠癌的保肛率而不增加局部复发率,大大提高了患者的生活质量。

过去不少外科医生担心术前放疗可能延误手术时间,也可能造成手术困难,增加手术难度,甚至认为放疗可使患者免疫力下降,促进转移。目前,这种观念已基本改变,因为大量的基础与临床研究发现,术前放疗不仅能使肿瘤缩小,形成假性包膜使手术易于切除,而且能使肿瘤血流减少,术中出血少,同时放疗还能使肿瘤细胞活力下降,使肿瘤降级、降期,降低局部种植率和远处转移率。

但放疗的副作用并不是没有,一些患者会出现肿瘤相关的副作用,比较严重,甚至会影响到日常生活,甚至威胁到生命,所以,为了降低放疗副作用,及时介入中医药治疗也成为了更多人的选择。也就是既要采用西医的手术、放化疗、又要注重中医的整体的个体化调整。

我曾有一位患者29岁,女性,因反复便血而住院检查,结果确诊为结肠癌,并行结肠癌手术,病理为中分化腺癌,肛门予以保留,后进行多次放疗。放疗后副作用较为明显,症见:乏力、口唇色淡、口干、腹胀、排便次数多、苔白脉弱,辨证为气血两虚。其中,排便次数对患者造成了生活上的困扰,最多时可大便10余次,同时也影响了患者治疗的心态,对病情极为不利。

中医在针对放化疗的不同阶段应用不同的方法,中医认为放化疗容易损伤机体气血,引起五脏六腑气机失调,使内脏缺失所养,从而导致脾胃失和,肝肾失调,气血亏虚。因此在放化疗之前应当补益机体,并且以补益脾气为主,常用山药,白扁豆,生薏仁,鸡内金,并且对于患者的不适症状应给予相应药物加以改善。本病例在放疗期间应注重护卫气血,如方中黄芪、茯苓、白术健脾补气,沙参、麦冬、女贞子滋阴,鸡血藤有养血活血作用,并且预防放射性白细胞减少,提高免疫力。在放疗结束后应在患者正气恢复后,再加以抗瘤药物继续治疗。经过治疗后,患者症状有极大改善,大便次数降低至每日2-3次,其余症状皆有改善。

放疗的副作用是治疗肿瘤必须付出的代价,在选择治疗方式时,要充分评估放疗得失,以期达到更好的效果。

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