鸡血藤

注册

 

发新话题 回复该主题

什么是脑血栓后遗症超全的脑血栓知识 [复制链接]

1#
白癜风怎么引起的         http://m.39.net/pf/a_4793729.html


  相信很多的人一提到脑血栓都是非常害怕的,许多的老年人都常会出现脑血栓的情况,你们知道什么是脑血栓吗?老年人脑血栓后遗症有哪些呢,生活中大家对于脑血栓后遗症治疗又了解多少呢?其实只要我们多多了解这些疾病护理的常识,就可以很好的照顾患者了哦!


  脑血栓后遗症概况


  脑血栓是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上,在血流缓慢、血液成分改变或血黏度增加等情况下形成血栓,致使血管闭塞。临床上以偏瘫为主要后遗症。多发生于50岁以后,男性略多于女性。


  病因


  1.心源性脑栓塞。


  2.动脉粥样硬化


  高血脂、高血压、糖尿病。


  3.其他原因


  如动脉炎症等。


  临床表现


  1.偏瘫


  是最常见的脑血栓后遗症。一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等。有时还可伴有同侧的视野缺损。


  2.失语


  运动性失语表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思。感觉性失语则无语言表达障碍,听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,自说自话。命名性失语则表现为看到一件物品,能说出它的用途,但却叫不出名称。


  3.较大范围或多次复发也是脑血栓后遗症的症状


  可留有精神和智力障碍:人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。


  4.其他症状


  头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、不能耐受噪声等。

脑血栓后遗症的检查


  检查主要包括影像学检查和康复评定。


  1.影像学检查


  (1)头颅CT


  CT扫描是诊断脑血栓形成较方便、便宜的检查。它可明确脑组织坏死(即脑梗塞)的部位、大小、脑水肿的程度等对治疗有指导意义,但在发病24小时以内常不能发现病灶。此外,CT的不足在于对脑干、小脑的病灶显示不良。


  (2)头颅磁共振扫描


  该检查可弥补头颅CT在24小时内不能发现病灶及对某些部位病灶显示不良的缺陷,尤其是磁共振血管成像尚能显示较大的闭塞血管。其不足之处在于价格较贵,而且有些患者由于体内有不能取出的金属物品,如心脏起博器、金属牙齿、骨折钉等而不能进行此项检查,限制了它的使用。


  (3)脑血管造影


  该检查可发现血管狭窄和闭塞的部位,在早期(发病6小时以内)尚可直接将溶栓药物注入狭窄或闭塞处进行溶栓,缺点是有一定的损伤和并发症。


  2.康复评定


  肌力、肌张力、平衡功能、日常生活能力评定、布氏分期、言语功能评定、心理功能评估等。


  治疗


  恢复期治疗对于脑血栓后遗症患者来讲非常重要。主要包括康复功能锻炼和理疗两个方面:


  1.康复功能锻炼


  (1)面瘫的功能锻炼。


  (2)语言吞咽功能训练。


  (3)认知功能的训练。


  (4)肢体功能锻炼:①转移训练;②关节被动活动;③诱发病人的主动运动;④手功能训练;⑤平衡协调能力的训练;⑥步行功能训练等。


  2.理疗


  主要包括功能性电刺激、生物反馈、经颅磁刺激、顺序循环治疗仪、针灸、高压氧等。


  预后


  1.与阻塞的血管大小有关


  如阻塞的是小血管,脑缺血范围小,侧支循环易形成,恢复较快,预后较好。如阻塞的血管大,脑缺血范围大,脑组织受损严重,临床症状恢复慢,预后较差。


  2.与发病速度有关


  缓慢逐渐发病者,较易形成侧支循环,脑缺血可逐渐代偿,预后较好。急性起病者,未能建立侧支循环,预后较差。


  3.与梗塞的次数和数量有关


  首次发作,预后较好。


  4.与栓子的性质有关


  如栓子疏松,在随血液运行过程中,自身破碎,流到血流的远端,阻塞小血管者,预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子,比心源性栓子预后严重。但心源性栓子引起脑脓肿者,预后较差。


  5.与局灶定位症状轻重有关


  发病后偏瘫失语等定位症状较轻,预后较好。反之,偏瘫失语程度较重者,预后较差。


  6.与昏迷程度有关


  昏迷程度严重,持续时间越长,预后越差。起病时无昏迷,以后进入昏迷,且昏迷程度逐渐加重者,预后较差。病人神志始终处于清醒状态,预后较好。


  7.与有无合并症有关


  如合并压疮,肺部感染,尿路感染,糖尿病,冠心病,心律不齐,心力衰竭等,预后较差,无合并症者,预后较好。


  8.与患者年龄有关


  年龄大,体质差,预后较差。年龄小,体质好,预后好。


  预防


  1.阿司匹林,主要是抗血小板凝集和释放,改善前列腺素与血栓素A2的平衡,预防动脉硬化血栓形成,从临床上看,每天常规服用拜阿司匹林肠溶片,能够防止脑血栓的复发。


  2.控制血压和血脂,高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度,血压越高发生脑血栓或复发脑血栓的机会越大;高血脂一方面使得血液黏稠,血流缓慢,供应脑的血液量减少;另一方损伤血管内皮,沉积在血管壁形成粥样硬化斑块,直接导致心脑血管疾病的发生和发展。


  3.控制糖尿病,糖尿病患者应采用低热量低糖饮食,适当用降糖药。


  4.康复教育。


  5.积极锻炼。


  6.控制体重,即保持或减轻体重,使BMI维持在18.5~24.9kg/m2,腰围90cm,可有效预防冠心病。


  7.戒烟限酒,香烟中含三千多种有害物质,烟中的尼古丁吸入人体内,能刺激植物神经,使血管痉挛,心跳加快,血压升高,血中胆固醇增加,从而加速动脉硬化;戒酒或限酒。


  8.日常饮食要清淡、低盐、低脂,少吃油腻和动物脂肪,以免造成血脂过高,促使动脉硬化。


  脑血栓会有哪些后遗症


  脑血栓是中老年的常见病、多发病,是当今世界对人类危害最大的3种疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的四高一多特点。脑血栓形成可引起各种脑功能障碍,如肢体瘫痪、语言不清或失语。通过治疗某些病人很快恢复正常,某些病人留有轻的后遗症,有些病情重者留有严重的后遗症。


  一般来说,是否留有后遗症。决定的因素与阻塞的血管的大小,缺血时间,梗塞的部位,病灶的数目及治疗措施等因素有关。


  脑血栓的后遗症中最多见的就是偏瘫。偏瘫指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。脑血栓病人偏瘫发生在脑部病变的对侧,如果是左侧的脑出血或脑梗死,引起的是右侧的偏瘫,反之亦然。


  偏瘫病人还常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉;有时还有同侧的视野缺损,表现为平视前方时看不到瘫痪侧的物品或人,一定要将头转向瘫痪侧才能看到。以上这三种症状,总称为“三偏”。


  当脑血栓发生在左侧时,言语功能有时会受到影响。运动性失语表现为病人听懂别人的话语,但不能表达自己的意思,只能说一些简单而不连贯的单字,旁人不能理解。感觉性失语,即语言表达无障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问。


  脑血栓的范围较大或多次复发后,不少病人会有精神和智力的障碍,表现为记忆力和计算力下降、反应迟钝、不能看书写字,最后发展为痴呆,连吃饭、大小便均不能自理。病人还会出现胡言乱语、抑郁狂躁、哭笑无常等病态人格。


  脑血栓后遗症—语言障碍


  脑血栓,在人们印象中就是想起来心有余悸的疾病,这种病非常常见,病发的原因有很多。但那时很多人只知道此病的严重性,但是不知道脑血栓的后遗症也有很多,很常见的后遗症之一是语言障碍。那么脑血栓导致语言障碍后怎么治疗呢?


  脑血栓后遗症——语言障碍的治疗


  一、原则


  以刺激疗法为主。


  1、语言刺激


  以最常用的语言给予适当的语言刺激。


  2、综合刺激


  要视(字形、看图识字)、听(发音)综合刺激


  3、加强反馈机制


  用已获得的某些反应(如读、复述、说话)再通过眼看耳听反复刺激,使其形成反馈回路,并继续练习,加强正反馈;


  4、强化语言训练


  较一般训练时间多6~7倍(每天4~5小时),反复强化;


  5、集体训练与指导


  集合病情、经历、文化背景等大体一致的患者集体训练更有益;


  二、方法


  可先练发音,一字一字地练,一点一滴逐渐增加。先发唇音,让病人多咳嗽,用嘴吹燃着的火柴以诱导发音,然后发喉部音,如“啊……”。对镜练习,或在他人教导下发常用字、词、单句、生活用语,并进行读写练习。


  脑血栓后遗症的原因是什么


  对于脑血栓疾病的大家应该并不陌生,如果不及时治疗或治疗方法不当就会引发后遗症。严重影响患者的生活。一旦患上脑血栓后遗症,就会出现偏瘫,口歪眼斜,生活不能自理等症状。其实这些跟平时生活饮食习惯以及一些之前有病历史有关系的。


  脑血栓后遗症的原因是什么?引发脑血栓后遗症的原因有以下几点:


  1、心脏病,如:心内膜炎,有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。


  2、高血压是脑血栓后遗症最主要最常见的病因,脑出血患者93%有高血压病史。


  3、动脉粥样硬化是中风最主要的原因,70%的脑血栓后遗症患者患有动脉硬化,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。


  4、代谢病中糖尿病与脑血栓后遗症关系最密切,有30-40%中风患者患有糖尿病。


  5、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。


  以上这几点就是脑血栓后遗症的主要病因,希望大家熟知这些病因后,能有效的做好预防工作。如果不慎患上了脑血栓后遗症,就要对症下药,选择科学的方法进行治疗。


  脑血栓后遗症要注意什么


  脑血栓经过治疗后,虽然症状可能完全消失,但或多或少会给患者留下后遗症,使患者瘫痪在床,需要别人的照顾。这样容易使患者产生焦虑、自卑等心理反应,因此家属要及时开导病人,及早进行康复治疗,树立其战胜疾病的信心。


  康复治疗的注意事项


  1、康复应尽早进行,脑梗塞病人神志清楚,生命体征平稳,病情不再发展48小时后即可进行。脑出血病人神志清楚,生命体征平稳,一般在10-14天后进行。


  2、要在康复医师的指导下进行康复。要根椐病人的病情选择不同的康复措施。


  3、脑血管病人康复治疗应和药物治疗同时进行。


  4、要观察病人是否抑郁、焦虑,因为它们会严重影响康复的进行和功效。


  5、在康复运动中要保护病人,防止并发症发生。康复治疗主要是改善异常的运动模式,恢复正常的运动模式,其次才是加强肌肉力量的训练。


  6、康复治疗是一个长期的过程,因此,要重视社区及家庭康复的重要性


  7、除运动康复外尚应注意言语、认知、心理、职业与社会康复等。


  脑血栓后遗症的注意事项


  许多脑血栓患者在治疗后都有不同程度的后遗症。是否留有后遗症与阻塞的血管的大小,缺血时间,梗塞的部位,病灶的数目及治疗措施等因素有关。脑血栓后遗症可引起各种脑功能障碍,因此须进行适当的康复锻炼,来恢复失去的功能。


  一、坚持治疗原发病


  如有高血压病,应由医生根据病情合理使用降压药,并经常测血压;有高血脂、糖尿病及血液粘稠度增高者,亦应坚持服药。


  二、保持良好心态


  要克服急躁、焦虑、悲观和厌世情绪,保持良好心态,树立坚强信心。患脑血栓后,给患者的生活带来诸多不便,不少病人很着急,期望很快康复,这样往往适得其反。战胜脑血栓后遗症,要打持久战,注意在日常生活中加强自身生活能力和偏瘫肢体的功能锻炼,争取自己洗脸、梳头、刷牙、穿衣、吃饭等,要避免过度疲劳、过度紧张。生活起居要有规律,保证充足的睡眠。


  三、科学的运动功能训练


  包括肢体的被动运动、主动运动和抗阻运动,以及“作业康复治疗法”等。这套现代康复医学运动功能训练方法,应当在康复技师的指导下,根据不同病情采用不同方法进行。


  四、其它注意事项


  脑血栓后遗症患者在气候变化时应当注意保暖,预防感冒;不要用脑过度;平时外出时多加小心,防止跌跤;起床、低头系鞋带等日常生活动作要缓慢;洗澡时间不宜太长。根据不同病因,坚持治疗,定期复查必要的项目。为防止再发,以上注意事项均应予以足够重视。


  脑血栓后遗症中医来治疗


  脑血栓是一种常见的突发性心脑血管疾病,患者多为老年人,脑血栓治疗后常会产生不同程度的后遗症。治疗脑血栓后遗症可选用中医治疗。


  中医辩证治疗脑血栓后遗症


  一、心肾阳虚型


  意识朦胧或痴呆,健忘,舌强语謇,肢体不遂,畏寒肢冷,心悸气短,眩晕耳鸣,血压偏低,舌红干或胖嫩,苔白,脉沉细。


  治宜滋阴补阳,熄风开窍。


  地*饮子加减:生地、*芪各30克,山萸肉、巴戟天、肉苁蓉、石斛各12克,远志、菖蒲、麦冬、牛膝各10克,五味子、制附子、全蝎各6克。


  偏肾阴虚,骨蒸劳热者加桑枝、鳖甲、地骨皮;偏肾阳虚者加淫羊藿、仙茅;气虚甚者加*参或人参。


  二、气虚血瘀型


  表现半身不遂,口眼歪斜,言语謇涩,神疲乏力,面白少华,头晕心悸,血压偏高或不高,舌质淡或有瘀点,苔薄白,脉沉细或弦细。


  治宜益气活血,祛瘀通络。


  补阳还五汤加减:*芪、丹参、鸡血藤各30克,当归、赤芍、桃仁各10克,川芎、桂枝、红花各12克,地龙、牛膝各15克,甘草3克。


  偏于气虚,重用*芪或太子参;血瘀偏重加三棱、莪术、水蛭、三七;口眼歪斜加牵正散;肢体麻木,伸屈不利者加桑枝、蜈蚣;言语不利者加远志、菖蒲、郁金;素体阳虚,手足不温者加附子、肉桂;脾胃虚弱,大便溏薄者加*参、白术、茯苓;大便秘结者加酒大*或番泻叶;小便失禁者加熟地、山茱萸、益智仁、桑螵蛸。


  三、肝阳上亢型


  表现有高血压病史,常头痛,眩晕,心烦易怒,咽干口苦,失眠多梦,中风偏瘫后血压持续升高,上述症状不减,且口眼歪斜,言语謇涩,脉弦滑或弦数,苔薄*或*腻。


  治宜育阴潜阳,平肝熄风。


  镇肝熄风汤加减:生赭石、生白芍、生龙骨、生牡蛎、丹参各30克;玄参、生地、夏枯草、生麦芽各15克,*芩、栀子、川芎各10克,生甘草6克。


  热象明显者加龙胆草、生石膏;头痛眩晕者加钩藤、菊花、白蒺藜;言语謇涩加菖蒲、郁金、天竺*;肢体麻木,伸屈不利或震颤者加蜈蚣、全蝎、白花蛇;大便秘结者加生大*。


  脑血栓后遗症怎么治疗


  方法/步骤


  1、当脑血栓发生在左侧时,言语功能有时会受到影响。运动性失语表现为病人听懂别人的话语,但不能表达自己的意思,只能说一些简单而不连贯的单字,旁人不能理解。


  2、感觉性失语,即语言表达无障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问。


  3、脑血栓的范围较大或多次复发后,不少病人会有精神和智力的障碍,表现为记忆力和计算力下降、反应迟钝、不能看书写字,最后发展为痴呆,连吃饭、大小便均不能自理。


  4、病人还会出现胡言乱语、抑郁狂躁、哭笑无常等病态人格。


  5、偏瘫病人还常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉;有时还有同侧的视野缺损,表现为平视前方时看不到瘫痪侧的物品或人,一定要将头转向瘫痪侧才能看到。以上这三种症状,总称为“三偏”。


  注意事项


  治疗脑血栓后遗症患者可以采取物理加中医治疗,在中医基础理论指导下,结合现代科技发展的产物,综合应用中医理论、生物医学工程、计算机技术、信息与传感器技术和智能化、规范化诊疗设备。使疗效达到客观化、标准化水平,且无副作用,治疗有效率高治疗期利用益智康脑丸促进大脑分泌更多化学物质,提高自身免疫力,具体的治疗方案要根据面诊后的实际病情及体质机能来决定。


  如何护理脑血栓患者


  脑血栓并不是一种不可治愈的疾病,科学的用药治疗脑血栓,大部分脑血栓患者是可以治愈的,但如果脑血栓治疗不合理,或脑血栓治愈后不听医嘱的话,会引发很多后遗症,所以,要了解脑血栓患者的护理工作。


  有的脑血栓患者病后出现吞咽困难,这是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起的。脑血栓患者在吃饭,尤其是喝水时出现呛咳,甚至食物从口鼻处喷出。此时要注意不能勉强让患者进食水或药物。


  对轻型脑血栓患者可让其进食粘稠食物,如稠粥、软饭等。将蔬菜、肉末等副食煮烂切碎拌在饭里,避免过稀过干的食物,这样容易被吞下。口服药物如无禁忌,可研碎后拌在食物里。


  重症脑血栓患者则需要鼻饲饮食,即通过鼻孔将一根胶管插入胃内,将米汤、牛奶、菜汁等食物用注射器注入胃中,以保证足够的营养。同样可将口服药物从胃管中注入。注意所注入的食物及药物一定不能有大的颗粒,以免堵塞胃管。鼻饲饮食在一定阶段是保证治疗的必须手段,直接关系到患者抢救的成败。


  有的脑血栓患者和家属不愿接受胃管,让脑血栓患者勉强吞咽,这样很危险,如果食物误吸入呼吸道,轻者引起肺部感染,造成吸入性肺炎;重者可能因窒息而死亡。


  脑血栓后遗症的恢复护理


  脑血栓形成属于缺血性中风,是常见的脑部血管疾病。对于脑血栓病人的功能恢复的护理,主要包括下列几个方面的训练:


  1、吞咽困难


  是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起。病人在吃饭,尤其是喝水时出现呛咳,甚至食物从口鼻处喷出。此时要注意不能勉强让病人进食水或药物。对轻型病人可让其进食粘稠食物,如稠粥、软饭等。将蔬菜、肉末等副食煮烂切碎拌在饭里,避免过稀过干的食物,这样容易被吞下。口服药物如无禁忌,可研碎后拌在食物里。


  2、口眼歪斜


  临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨。病人常常产生消极情绪,失去治疗信心。应同情关心病人,给予精神鼓励,以便取得信任,舒其情志。饮食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食。配合针刺颊车、地仓、迎香、四白。鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动,并经常按摩面部。


  3、语言障碍


  语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。医护人员要多接触病人,了解病人痛苦,让病人保持心情舒畅,消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励患者说话,耐心纠正发音,从简到繁,如“e”、“啊”、“歌”等,反复练习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴,这利于促进语言功能的改善和恢复。


  4、肢体功能障碍


  要注意将瘫痪肢体置放功能位置,以防止肢体发生挛缩畸形,多采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定情况下,指导和辅助其进行功能锻炼,从简单的屈伸开始,要求活动充分,合理适度,避免损伤肌肉和关节,每天2-4次,每次5-30分钟。并配合药物治疗。按摩患侧肢体,针刺曲池、合谷、足三里等。帮病人经常用热水(可放入红花、艾叶)浸泡患侧肢体,促进其血液循环。


  脑血栓后遗症的家庭护理


  1、勤翻身,促进血液流通,防止褥疮发生。


  2、宜侧卧位,以利痰液、唾液流出,保持呼吸道通畅。


  3、注意保暖,冷热要适宜,因为中风病人的抵抗力一般都很弱,极易感染引起并发症。


  4、多活动,恢复期病人要加强患侧肢体的按摩和功能锻炼。脑血栓病人的抢救治疗是否成功,家庭护理是极为重要的一环,决不可掉以轻心。


  另外,脑血栓患者还须注意平时应多吃蔬菜;忌食含胆固醇丰富的食品(如动物内脏、动物脂肪、蛋*等);积极治疗糖尿病、高血压和适当选用降压药物,但要防止血压突然下降或低血压过久。


  家人如何护理脑血栓患者


  脑血栓多发生于老年人,发病时,给老年人的伤害非常大,但是最大的伤害,莫过于导致患者生活不能自理,如何护理脑血栓患者?当大家在患上脑血栓后身体各个部位的活动都会受到影响,医院接受系统的治疗外,护理人员还应帮助患者对各个关节进行活动。那么,下面就给大家具体介绍一下护理脑血栓患者的方式方法。


  第一、预防并发症和复发


  由于脑血栓使患者身体各部分功能受到了影响,所以就容易出现褥疮、肺炎、泌尿道感染等并发症。脑血栓护理方法不仅对疾病本身进行治疗,还应防止各类并发症的出现。保持居室洁净和空气流通,做好口腔卫生的护理工作,随时清除呼吸道分泌物,鼓励患者平时多做深呼吸运动。


  第二、争取全面康复


  患者不良思想的存在会影响疾病的治疗,所以首先要解除患者的思想负担,帮助他们摆脱烦恼,保持积极心态。为患者的康复提供一个温馨的生活环境,家人融洽相处、气氛和谐对患者是很好的心理支持。耐心细致地照料患者的饮食起居,比如定时对患者进行擦身、洗漱,以增加患者恢复恢复健康的信心。


  第三、提高生存质量


  提高脑血栓患者生存质量的方法很多,常见的有鼓励急性期已过的清醒病人自行进食,独立搞好每天的个人卫生,自己做健肢协助患肢活动;利用各种互动方式如谈话、读报、听收音机看电视等对患者进行有意义的感官刺激,帮助患者逐步恢复交流沟通等机体重要功能。


  结语:脑血栓是老年人最担心的一种疾病,也是现代生活中最常见的疾病,许多的老年人对于脑血栓是非常害怕的!所以大家平时就要养成良好的生活习惯,相信上述介绍的这些脑血栓后遗症的治疗方法能够帮助广大的患者早日恢复健康哦!

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题