贾孟辉主任医师辨治特发性血小板减少性紫癜病例赏析
宁夏医科大学中医学院、届在读研究生何生存张雪杰岳云戴炎荣潘佐泱张娜娜
年某，男，23岁，汉族，银川市人。
初诊日期：年11月4日。
主诉：全身散在瘀点、瘀斑反复发作1年余，加重1月。
现病史：1年前患者无明显诱因而突发四肢散在性瘀点、瘀斑，遂医院检查，血小板计数30.0（正常值.0-.0），确诊为“特发性血小板减少性紫癜”，经给与泼尼松、达那唑、氨肽素治疗月余，血小板升至50.0，四肢瘀点、瘀斑程度减轻；此后一直医院诊疗，血小板计数仍徘徊在40-50之间，而且症状时轻时重。近1月来，由于学习劳累，四肢、胸腹部瘀点、瘀斑增多，伴头昏乏力、睡眠差、腰膝酸痛，饮食减少。
今经人介绍来门诊求老师诊治。刻下：四肢、胸腹仍有紫斑，颜色黯红，时晨起鼻衄、齿衄，伴面色青*无泽，神疲乏力，腹胀便溏，眠差多梦，舌胖尖边有瘀点瘀斑，苔薄白腻，脉弦细。
辅助检查：血小板计数：40.0
辨证：脾虚失统、血溢肌肤
治法：益气健脾、收敛止血
处方：
*芪15g桂枝15g炙甘草10g当归15g
白芍15g炒山药15g山萸肉15g乌药12g
炒鸡内金15g佛手15g鸡血藤15g升麻9g
太子参12g*参12g炒三仙各12g巴戟天15g
地*30g仙鹤草15g地榆炭15g仙茅10g
炒谷芽10g
7剂，生水煎服2次，饭后分温口服。
医嘱：停用激素和其他西药；抒情志、适寒温、食清淡。
一诊用药过程：年11月5日下午，患者
