中科白癜风四大惠民活动 https://m.39.net/pf/a_5779537.html肿瘤患者很少有不经过化疗的。一线医生和患者都将化疗作为制服癌细胞的常规武器。然而,作为常规武器的化疗是一柄双刃剑,化疗药物在大量灭杀癌细胞的同时,也大量地误伤着同样具有制服癌细胞功能的人体免疫细胞。癌细胞与免疫细胞并不是此消彼长的关系,用《黄帝内经》阴阳学说来表示,癌细胞与免疫细胞的关系是“阳生阴长,阳杀阴藏”,换句话说,在免疫细胞大量被“杀”的同时,是癌细胞的“藏”而不是“亡”。
所以,临床上在进行化疗时,最令人担忧的是出现骨髓抑制副作用。
这是一种以免疫力下降为表现的化疗毒副反应,主要表现为白细胞减少,外周血白细胞数量持续低于4.0×10^9/L,血小板减少,或贫血,当这些免疫指标下降时,不仅使得癌细胞能逃过化疗药物的“杀伤”,并潜伏起来,更会使得患者极其容易发生感染,影响肿瘤的治疗进程,增加患者因感染而导致的死亡率。
那么,如何避免出现这种情况呢?
化疗+中医治疗,1+12,减轻化疗毒副反应!
西医的化疗与中医辨证治疗,其实并不是非此即彼的关系,两者都有各自的优缺点,首先化疗药物对于大多数类型的癌症来说,具有大规模杀伤体内癌细胞的效果,能有效减少肿瘤患者体内的癌细胞数,这是化疗显而易见的优点。
而由于化疗药物的作用原理是杀伤体内增殖旺盛的癌细胞,骨髓中造血细胞虽然是良民,但是同样增殖活跃,不可避免的就被误伤了,从而出现暂时地无法有效造血,进而导致血细胞(白细胞、红细胞、血小板)减少。这是化疗这一“抗癌武器”所存在的缺点。
其次,毋庸置疑的是中医在调理体质,增强免疫力方面有着丰富的理论和临床实践经验,在疗效方面有显著的优势。
将化疗的杀癌优势与中医的调理体质,增强免疫力的优势相结合,就可以起到1+12的效果,既提高“杀灭”癌细胞的疗效,同时减轻化疗药物所带来的副作用,达到最大化地延长肿瘤患者的生命并减轻痛苦的目的。
中医认为,肿瘤导致的正虚是发病的内因,故应以补虚治疗为主;而化疗药毒则为骨髓抑制的发病外因,因此,可在化疗用药结束后,适当使用清热解毒之品,以解药毒,既可防止解毒太过,影响化疗药物效果,又可防止化疗药毒损伤机体太过。
从病机上来讲,化疗药毒入侵机体,损阴伤阳,使肝、脾、肾、心、肺五脏功能不足、气血阴阳失衡,并出现瘀血等病理产物,故治疗应以调整五脏功能为本,配合补气、养血、滋阴、温阳、化瘀等治法。以血液化生不足为主者,首先要调理脾胃,助其运化,同时补肾填精,辅助调补心肺功能,共同促进血液的化生;对以血液运行异常为主者,治疗要从滋补肝阴、健脾益气出发;对以气血阴阳失衡为表现者,治疗应以具体辨证为主,选用补气、养血、滋阴、温阳等治法;因瘀血贯穿肿瘤及其化疗的全过程,故在补虚的基础上,应配合使用活血化瘀法。
总之,肿瘤以及化疗导致人体体内环境失调是重要的病因,故骨髓抑制的病位在骨髓,可涉及五脏,以虚为主,夹有血瘀。实际的治疗,需要结合具体的肿瘤类型、病理分型和分期,以及化疗方案等进行整体的辨治。
病例分享
杨女士,52岁,间断咳嗽20余年,年12月因医院就诊检查,行CT提示右肺下叶背段新生物,行支气管镜活检示:小细胞肺癌。随后在对病情进行详细评估后,主治医生制定了6周期EP方案化疗。
然而,杨女士在进行完第4周期的化疗后出现了Ⅲ度骨髓抑制及消化道不良反应,主要表现为精神状态差,形体消瘦,面色萎黄,全身乏力,恶心呕吐,咳嗽气短,食欲差,大便量少,舌暗红苔白腻。查血常规提示WBC(白细胞):1.96x10^9/L,NEUT:1.21x10^9/L,RBC:2.89x10^12/L,HGB:87g/L,PLT:83x10^9/L。
患者形体消瘦,面色萎黄,中度贫血,而且由于患病时间久伤及元气,加上化疗药物进一步损伤脾胃之气,脾胃虚弱,饮食水谷之精难以充沛,导致气血生化无源,进而导致气血两虚。加之患者本已血虚,无以载气,气虚无法行血,导致血液运行不畅,滞于脉道,形成瘀血、痰湿等病理产物,进而形成正虚瘀结。所以治以健脾益气,活血化瘀,方用厚朴、熟地黄、鸡血藤等十几味药。
杨女士服药1疗程后,自述恶心、呕吐症状相较之前减轻,复查血常规WBC(白细胞):4.10x10^9/L,NEUT:3.16x10^9/L,RBC:3.21x10^12/L,HGB:99g/L,PLT:96x10^9/L。可如期进行下一周期化疗。后期化疗过程中仍然配合中医药治疗,并无明显的恶心呕吐、乏力等不适。
在肿瘤治疗中最怕的是家属和患者一旦知道患了癌症后,往往以“消灭肿瘤”为主要要求,他们不知道,消灭肿瘤并不等于延长生命。但目前仍有个别人采用那种“宁左勿右”的治疗方法,在他们看来,大剂量、长时间的化疗,是预防肿瘤复发或消灭癌细胞的最保险的方法。
然而,不合理的化疗,全然不顾患者的身体、病情,为化疗而化疗,不但不能缩小肿瘤,反而缩短了癌症病人的生存期。我们的治疗应当以延长肿瘤患者生存期、减少复发和改善生存质量为目的。因此,当出现明显的化疗副作用时,最需要的是进行辅助扶正治疗,即及时调理缓解化疗的副作用,增强体质,谨防化疗导致身体虚弱给了癌细胞“潜藏”的机会。