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专家点评肝癌的中西医结合治疗 [复制链接]

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专家点评:肝癌的中西医结合治疗

近年来,相关数据显示,肝癌死亡率已超过胃癌,在中国消化道恶性肿瘤死亡率中居首位,在所有恶性肿瘤中居第二位。肝癌的死亡率如此之高,这与发现较晚和错过最佳早期治疗机会有关。临床观察发现,许多癌症患者往往只有在手术、放疗和化疗等各种现代医学手段都已用尽且“束手无策”的情况下才求助于中医。"把中医视为癌症的最后疗法实际上是一个错误."

以肝癌的治疗为例,早期患者病变切除后5年容易复发。术后立即用健脾保肝中药治疗,可提高患者免疫力,促进脏腑功能恢复,降低复发情况。对于处于放、化疗阶段的肝癌患者,中药可以减少药物的副作用,有助于提高其生活质量和生存时间。对于大多数晚期患者,多学科、规范化的综合治疗已成为医学界的共识。

案例分享

邵先生男63岁辽宁省朝阳市人。有30年的酒龄史。

第一阶段:肝右叶肿瘤行射频消融微创治疗。

患者于年9医院B超检查提示:肝占位性病变,肝硬化。年9月18日在医院CT检查提示肝右叶S5、8段可见3.5x4.1cm大小团块病灶,边界不清见异常血供,伴有肝硬化。肝左外叶上段见约5毫米囊状无强化低密度影。

第二阶段:中医健脾护肝抑瘤。

微创射频消融术后1个多月后来我院门诊。年11月3日初诊,血象血小板:87*10^9/L白细胞3.1*10^9/L,肝功能ALT:68umol/L,AST:umol/L,总胆红素42umol/L患者症见:右上腹胀痛,饮食无味,乏力,口苦,小便*。舌体胖苔*,脉弦。西医诊断:肝恶性肿瘤,肝硬化。中医诊断:肝积癥瘕。

中医辨证:瘀毒互结,肝郁气滞,肝胆湿热。

中医治法:化瘀解毒,疏肝健脾,清利湿热。

方药:中成药:慈丹胶囊、茵陈双白丸

中草药:选柴芍六君汤加茵陈白英蛇舌草五味子内金山楂佛手等加减配方。

二诊:年12月7日自述服药后一周左右上腹胀痛消失,食欲改善,服完一个月药,小便颜色正常。查肝功能转发酶、总胆红素均在正常范围内,但血小板仍偏低,临床表现肝区偶有隐隐作痛,仍感乏力,饮食尚可,无其无不适表现。

中医辨证:瘀毒互结,肝郁脾虚,气血不足。

中医治法:化瘀解毒,疏肝健脾,补气养血。

方药:中成药慈丹胶囊参灵胶囊.

中草药以柴芍六君汤加当归*芪鸡血藤山药鳖甲五味子枸杞子仙灵脾等开一个月的药量回家每天服用。嘱咐患者做到心情愉快、坚持用药、合理膳食、适度运动。

第三阶段:患者持续口服慈丹胶囊和中草药根据病情随证加减,巩固治疗3年多。

患者影像及生化血常规及肿瘤标志物检查均正常。于年开始只口服小剂量慈丹胶囊至今,年10月10医院复查血象各项指标均正常。CT诊断结果:肝右叶肿瘤射频消融术后,肝左叶囊肿,肝硬化可能请结合临床。最近一次就诊是年10月14日。邵先生今年72岁,目前身体健康!

专家评述

1.本例患者因长时间喝酒导致酒精性肝硬化,直到转变成肝癌。考虑肝硬化偏重,肿瘤病灶不大,西医专家给患者选择微创射频消融治疗。微创术后接受中医辨证施治,以健脾益气疏肝和化瘀解毒利湿的方法选择药物,达到标本兼治直到康复。邵先生生病后按医嘱戒酒,改变了不良的生活习惯,通过西医微创联合中医中药治疗,已获临床治愈。邵先生目前无瘤健康生活已达10年。

2.中医治疗肝癌方面,自始至终重视健脾的调治,顾护胃气为第一位,所以选柴芍六君汤加减。

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