北京治疗白癜风哪里医院疗效好 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html许多肿瘤患者都听过“5年生存率”,如果经过治疗康复后能跨过5年这道坎,就被称为“临床治愈”。但也有不少患者并不了解什么叫做5年生存率,甚至还有人疑虑:“难道得了病,只能活5年?”
所谓“5年生存率”,是指某种肿瘤经过综合治疗后,能够生存5年以上的患者所占的比例。临床上多用此来反映某种癌症严重程度、进展快慢或凶险程度,以及评价癌症治疗效果。因此,“5年”只是一个统计的时间节点,“5年生存”绝不等同于“只能活5年”、“最多活5年”。相反,实现了“5年生存”的患者,未来长期生存的希望更大。
为什么是五年,
而不是1年或3年?
癌症之所以难以治愈,在于它存在复发和转移的风险。由于大多数肿瘤经过综合治疗后,部分患者会在几年内出现复发转移或者耐药甚至死亡,因此医学家考虑用“X年生存率”来评估肿瘤治疗的长期疗效有其科学性。一般来说,对于可通过根治性手术切除的肿瘤,约80%的复发或转移事件发生在根治性手术后3年内,另有约10%左右发生在根治术后3-5年内。因此,若患者采取根治术后5年都没有出现复发转移,也就意味着再次复发的风险和几率比较低(但不代表完全没有复发风险),可以看作是“临床治愈”。把“5年”当成一个指标,是因为晚期癌症患者5年生存率较低(倒不是因为手术或治疗不成功,而是在治疗前已经转移或残留在体内的癌细胞经过一段潜伏时间,又重新增殖,或通过淋巴、血管在别处形成新病灶)。实际上,这里的5年生存率包括了5年内不管是否复发转移但生存期均超过5年的患者人群(无瘤生存或带瘤生存)。临床上也常用“3年无病生存率”来评估治疗疗效,是指术后3年内没有出现复发转移且仍生存的患者比例,因为大多数的复发转移是在3年内发生。越早期发现的肿瘤,根治性手术切除后5年生存率越高。例如结直肠癌,I期结直肠癌的5年生存率是90%左右,II期结直肠癌的5年生存率约70%,III期结直肠癌的5年生存率约50%。晚期肿瘤部分恶性程度高、治疗效果差的肿瘤,可能5年生存率为0,对于这部分患者的疗效评估,经常采用的指标是中位生存期,是指累积生存率为50%时所对应的生存时间,表示有且只有50%的患者可以存活过这个时间。例如晚期肺癌在单纯化疗年代的中位生存期仅1年左右,意思是只有50%的患者能活过1年时间,5年生存率也不到5%。随着治疗手段的进步,晚期肺癌的治疗水平大大提高,在免疫治疗时代,晚期现癌的5年生存率也提高了3-4倍,达到20%左右。5年生存率越高,意味着治疗水平越高,治疗效果越好。
5年后还活着,就可以躺平了?
答案是否定的。因为过了癌症治疗后的5年,癌细胞仍然可能存在,虽然复发概率低,但不能等同于完全治愈,不排除有部分癌种在5年后还有一定的复发、转移的可能。即使过了5年生存期,在不需要长期用药的情况下,癌症患者也要坚持一年一次的定期复查,预防癌症复发,以及避免在其他器官长二重癌、三重癌的可能。内容来源:《全科医学论坛》综合报道我的故事广东省家庭医生协会介绍U护居家护理平台介绍U护火热招商!为理疗康复产品、保健品、特医食品开辟全新市场渠道与国际接轨,护士自由执业时代来临重磅!年度《岭南名医录》名单揭晓!
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