大家好，我是葛医生。今天呢，我们来聊一张千古名方，它就是张仲景写在《伤寒论》里的“当归四逆汤”。临床上，因寒致病者不在少数，寒能导致多种疾病，患者一般有畏寒喜暖等表现。提起治寒的方子，这当归四逆汤赫赫有名，它可温经散寒、养血通脉，让我们来深入了解一下这个方子吧。
组成：当归，桂枝，芍药，木通，细辛，甘草，大枣，水煎服。
畏寒喜暖，四肢末梢冷感，甚至疼痛或麻木，局部红肿或发紫。即可辨证后使用此方。
另外，像肩关节周围炎、脊椎炎，体质偏弱或中等，颜面色白或苍白，畏寒喜暖，四肢末梢有冷感的患者，也可以考虑用此方加减调治。
但需要注意的是：肝经伏热或肝阴亏损者应慎用或禁用本方。
我曾接诊一患者，王某，女，34岁，洗衣店工人。
患者自诉结婚9年至今尚未怀孕。患者于20岁时就业，具体工种是每天用冷水洗衣，月经来潮期也不休息，日后渐感月经不调，四肢发凉，夫妻生活较前大为减退。患者迫切希望能通过服中药来调理月经，达到怀孕生育。
诊患者体格中等，颜面白，舌质偏淡，苔薄白，脉沉细。握患者两侧手脚冷如冰块。
证属血虚寒凝，经脉痹阻，胞脉不畅所致之不孕。治以温经散寒，养血活络，方拟当归四逆汤加味：
当归，桂枝，芍药，木通，细辛，艾叶，鸡血藤，炮姜，刺五加，甘草，大枣。
服药7剂后，患者自觉四肢发暖，白带减少。患者按原方连服1个月后患者再来复诊时称诸症均有改善，再嘱其每次月经前连服14剂。终得一女。
最后提醒大家，任何疾病都需结合年龄、病程、症状等辨证用药，切不可照搬经方使用，调理的过程也需根据好转情况调整组方。有问题，可以留言告诉我。
祝各位健康安乐。
