鸡血藤

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浅析中药通经络功效术语的规范化建议 [复制链接]

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“通经络”术语众多,尤其是因为脉、经、络、筋等的内涵所指尚无明晰的分野,虽然从文献及临床应用中可以测知其各自的侧重点,但由于中药术语的构词形式特点,如一些偏义复词的影响(如通经络,根据特定的情况,常指通经或通络;舒筋络,多实指舒筋等),使术语的规范化遇到了较大的困难。但即使这样,前人对这一术语系统仍作了很多规范化努力,取得了很大成绩。这一点可在近现代中药学著作中寻出端倪,即:虽时有混用现象,但总体而言,在术语的择用时或隐或显地表现了功效侧重点。遵循这一轨迹,虽尚不能准确地规范这一功效系统的术语,但不难提出一些约定,作为下一步规范的基础。在此,不揣浅陋,试提出初步规范建议如下:

通经络,以及通经活络、通经脉、通络、活络等术语,可称:通经络。

通经:专指通下月经,并作为“调经”的下一级术语。

通脉:专指温通血脉,如桂枝之通脉。脉,仅指血管。

舒筋以及舒筋活络,舒筋络,舒筋脉,伸筋等术语,可称舒筋。如既有舒筋功效又有通络或活络功效,可书为:舒筋,通(活)络,二词之间用逗号隔开,以示各有所指。当舒筋以及伸筋等仅指治疗关节屈伸不利的功效,可径称:通利关节。

通络:若药物功效中不包括对大的经脉的治疗作用,或言对深而不见的经脉无明显功效,多作用于“浮而可见”的“络脉”(包括浮络,孙络等),则称“通络”。

活络:一些虫类药物如全蝎、蜈蚣、蕲蛇等对“顽痹”、中风日久之肢体麻木不仁,以及他病日久而出现经络不利等症的治疗作用。此外,一些既通络又对络脉有营养作用的药物,如鸡血藤、夜交藤等,亦可称“活络”。

通乳:仅指通下乳汁,而不用通络下乳、通经下乳、通乳络等术语表述。

通痹、蠲痹、除痹等术语,可据具体情况,分别用“通阳”、“通脉”(用于胸阳闭阻或心脉痹阻之胸痛),“祛风湿”(对风湿痹证的治疗作用),通络止痛(用于风湿痹阻经络),舒筋或通利关节(用于风湿痹阻筋腱而致关节屈伸不利)等术语,以使功效更为明确。

针对治疗跌打损伤、瘀血阻络的功效,可用“活血通络”或“祛瘀通络”等术语,对“通络”加以限定,以明确其功效范围。

上述的初步规范化建议,既符合目前术语的使用现状,又在一定程度上减少了术语数量,更重要的是明确了一些术语的专指性,从而可较大程度地避免混用甚至误用而产生歧义。

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