36岁的孙女士，月经量少2年，近2个月加重。见到她第一面，她脸色暗*，黑眼圈很重，像是几天没睡觉似的，整个人无精打采。
详细的问诊沟通中了解到：
孙女士平素月经4-5/28-30天，量中，色暗红，少量血块，1年前行人工流产术后，月经量减少，为原来1/2，近两月减少明显，色暗红，少量血块，腰酸乏力，纳可，睡眠不好，爱做梦，二便调。
我看了她的舌苔：舌暗，有瘀斑。
辅助检查：PV检查子宫、附件未见异常，内膜厚度4mm。
辨证思路：肾虚血瘀
给她开了活血调经、疏肝养血的方。
二诊
腰酸乏力减轻，在原方的基础上加减，7剂，水煎服。
三诊
月经于6月12日来潮，血量较前明显增多，6天血净。
后用调经方巩固，调理4个月余，检查内膜长到7mm。
人工流产术后，月经量减少，为肾及冲任受损，治宜补肝肾调冲任为重，序贯用补肾活血法治疗。
根据月经周期中阴阳消长转化规律，顺应月经周期的生理改变，调补肾阴肾阳，调整月经周期中阴阳消长转化的异常，从而恢复卵巢排卵和*体功能。
全方以补肾填精，疏肝养血为主，经前及经期活血养血调经，活血止痛。纵观全方，补肾调周，养血活血化瘀，调理冲任气血阴阳。
方中菟丝子、肉苁蓉、鹿角片补肝肾，壮元阳，元阳旺盛，一身阳气皆充，气血生化有源；菟丝子、覆盆子、山萸肉、巴戟天为滋而不腻、补而不燥之品，使精血充足，肝肾得滋，冲通任盛，血海渐盈，经血得下；
紫河车益精补血调冲任，为阴阳双补之药，有返本还原之功；丹参、鸡血藤养血活血调经，可以改善卵巢局部的血液供应。
桃红四物汤补血行血，补而不滞，善调经血，香附善行气分，亦入血分，为妇科要药。配伍泽兰、坤草加大活血之力且引血下行可增加经血量。
